医疗保障基金是群众的 “看病钱”“救命钱”，养老服务更是关乎民生温度与社会信任。然而个别养老机构却利用老人高龄、失能等特点，将普惠性医疗服务异化为非法牟利手段。4 月 17 日，上海市医保局公开曝光一起养老机构医务室欺诈骗保典型案例，涉案机构通过虚构中医诊疗项目套取医保基金，涉案金额达 12 万余元，已被依法从严处罚。

依据《医疗保障基金使用监督管理条例》及上海市相关规定，医保部门作出严肃处理：责令涉事医务室退回违规医保基金 12 万余元，并处行政罚款 44 万余元，暂停中医科医保结算资格 7 个月；对涉案医师王某记 10 分、暂停医保支付资格 4 个月，对助理医师郑某记 9 分、暂停医保支付资格 2 个月。目前，该案已同步抄送卫健、民政部门，并将相关线索移送公安机关依法处置。