3月4日，国家医保局发布的《2021年医疗保障事业发展统计快报》数据显示：在新冠疫情的冲击下，2021年医保基金累计结存仍保持高速增长，同比增加14.67%，余额超3万亿元。在医保基金如此巨大结存情况下，为什么医保局近几年出台了如此严格的控费措施，主要是考虑了中国即将到来的老龄化。

 

　　总体来看，近5年参保人数呈缓慢增态势。医保基金收入稳步增长，近4年复合增长率达10%；同期医保控费取得良好效果，特别是从2020年开始，医保支出的增速开始小于医保收入的增速；2021年医保基金累计结存创新高达3.6万亿元，近4年复合增长率达15%。

 

　　国家医保谈判进入常态化：自2018年国家医保局成立以来，连续4次开展医保药品目录准入谈判，累计将250种药品通过谈判新增进入目录，价格平均降幅超过50%。

 

　　一、2017-2021年参保人员汇总

 

　　截至2021年底，基本医疗保险参保人数达136424万人，参保覆盖面稳定在95%以上。其中参加职工基本医疗保险人数35422万人，比2020年底增加967万人，增长2.8%。参加城乡居民基本医疗保险人数101002万人，比2020年底减少674万人，下降0.7%。

 

　　图表1：2021年全国基本医保参保情况 单位（万人）

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