近日，青海公安官微称，玉树州玉树市公安局刑警大队破获两起骗取国家医疗保险基金案，涉案金额超千万。

据报道，通过调查取证后，警方发现两家民营医院自2018年至2020年以来，以虚开药品、抬高售价、挂床住院等方式长期骗取国家医保基金，涉案金额共计1350余万元。

据悉，9月1日，两家医院已被查封，两家医疗机构法人蔡某、祁某被警方抓获。同时当场查扣了11台电脑，近万份记账凭证、账单、住院发票、总账明细等涉案物证。

经审讯，犯罪嫌疑人蔡某、祁某二人对长期以来骗取国家医保基金的犯罪事实供认不讳，两名犯罪嫌疑人被依法采取刑事拘留强制措施。目前，案件正在进一步办理当中。

多家民营医院欺诈金额超千万

从近年国家及地方医保局通报的案件来看，民营医疗机构已成骗保重灾区，而被官方通报的民营医院骗保金额超千万的案例已经屡见不鲜，骗保方式也是花样百出。

其中，哈尔滨一家民营医院的骗保方式则更别出新裁，医院院长亲自出马，把骗保深入到广场舞群体。2020年5月哈市医保局向公安部门移交的一起民营医院欺诈骗保案件成功告破，涉及犯罪嫌疑人58名。

据报道哈尔滨慈爱医院院长利用户外运动协会会长身份，忽悠广场舞队员到医院进行“免费体检”、住院等。该院通过伪造医疗文书、虚开诊疗服务和串借医保卡、患者挂床住院等手段，截至案发共骗取省、市医保基金达1800余万元。

而“阴阳处方”则是不少医疗机构惯用的骗保伎俩。2019年4月12日，在长沙市召开的“2019年省市联合打击欺诈骗保专项行动推进会”上，便通报了三起欺诈骗取医保基金典型案件，其中长沙普济医院因制作“阴阳处方”骗取医保基金1529.25万元而被作为典型案例通报。

据悉，在2013年至2015年，犯罪嫌疑人林某耀担任该医院院长期间，为获取非法利益，要求临床医生结合病人及病情制作“阴阳处方”，其中一处方用于报销医保，另一用于实际治疗，医保报销的处方用药远远大于实际治疗处方用药。目前涉案的24名嫌疑人全部落网。

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