5月17日讯　我国临床路径管理工作于2009年正式启动。2009年12月，国家卫生计生委颁布了《关于开展临床路径管理试点工作的通知》。按照《卫生部关于“十二五”期间推进临床路径管理工作的指导意见》到2015年年末，各省（区、市）内所有三级医院、80%的二级医院应当开展临床路径管理，并逐步增加临床路径管理专业和病种数。

 

　　截至2015年底，全国有1599家三级医院、4563家二级医院开展临床路径管理。但暂无临床路径实施之后对用药结构的影响的相关数据报道。2016年5月9日，卫生计生委提出三级医院都将开展临床路径管理，随着临床路径的种类不断丰富，对我国医院用药的影响会进一步加大。

 

　　一、 想入临床路径，先入指南

 

　　笔者整理临床路径的治疗方案的选择或诊断依据发现，临床路径常常会参考三大临床治疗证据来源。

 

　　一是中华医学会的临床技术操作规范和诊疗指南，以及中华医学会相关系列杂志，如《临床技术操作规范-心血管外科学分册》（中华医学会编著，人民军医出版社，2009年）、《临床诊疗指南-精神病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《双相障碍诊疗指南》（中华医学会编著），《肺血栓栓塞症的诊断与治疗指南（草案）》（中华医学会呼吸病学分会，2001年），中华中医药学会《中医内科常见病诊疗指南》和中华医学会儿科分会内分泌遗传代谢学组及中华预防医学会出生缺陷预防与控制专业委员会新生儿筛查学组《高苯丙氨酸血症的诊治共识》（中华儿科杂志，2014，52（6）： 420-425）等。

 

　　二是卫生计生委或国家中医药管理局颁布的诊疗规范、诊疗标准和诊疗方案，以及应用指导

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