近日，国家卫生健康委、国家中医药局、国家疾控局联合印发通知，进一步深化家庭医生签约服务 “六个拓展”，出台多项细化举措，全面做实、做细基层签约服务，推动基层医疗服务提质增效。

　　明确时间节点，扩大家庭医生签约队伍范围

　　新政明确分层、分阶段扩容家庭医生服务队伍。2026 年底前，基层医疗机构内科、儿科临床类别医师及中医类别执业医师，须全部纳入家庭医生签约服务队伍，常态化开展居民签约服务。

　　2027 年底前，在二、三级医院派驻基层机构服务满 1 年以上的执业医师，原则上均需参与家庭医生签约工作，推动优质上级医疗资源下沉基层，充实基层签约服务力量。

　　推行家医首诊负责制，规范双向转诊机制

　　本次新政将家庭医生首诊负责制正式落地推进。基层医疗机构全面推行预约就诊、有序分诊模式，签约居民就诊将优先由专属家庭医生接诊。

　　针对接诊范围外的病情，建立分层转诊机制：经患者同意后，轻症、适配病种优先转诊至本机构其他专科医生；确需上级医院治疗的，依托医联体预留号源、床位及绿色转诊通道，实现快速上转。

　　同时严格落实双向转诊，上级医院将恢复期、康复期患者有序下转基层，由家庭医生接续开展健康管理、康复随访，上级医院同步提供技术支撑，形成上下联动的分级诊疗格局。

　　服务范围大幅拓展，实现慢病、传染病双向共管

　　通知推动家医服务从单一慢性病管理，升级为慢性病 + 传染病协同管控，签约服务内容更加多元。

　　针对老年人、儿童等重点人群，家庭医生新增传染病防控服务，涵盖呼吸道、消化道、虫媒传染病及结核病、艾滋病等疾病的健康宣教、随访管理、转介治疗、疫苗接种指导等工作。同时，具备资质的家庭医生可按需为居民开具疫苗处方。政策明确，2027 年底前所有基层机构需将传染病防控全面纳入家医签约服务体系。

　　精准分类签约模式，适配不同人群需求

　　新政打破单一签约模式，实行分类精准签约服务。针对老人、儿童、孕产妇、残疾人等重点人群，以居住地基层机构签约为主，筑牢属地健康保障防线。

　　针对职场人群、居住地与工作地分离的群体，灵活推行工作地就近签约模式，同时支持居民健康档案随签约机构变动自由流转，彻底解决跨区域就医、建档不便问题。

　　强化服务监管，全面提升签约服务质量

　　通知要求各地强化签约服务常态化监测，定期开展签约居民满意度调研，以群众体验为导向查漏补缺、优化服务流程，杜绝形式化签约，切实提升家庭医生签约服务的专业性、精准性和实效性，让基层医疗服务更贴合居民健康需求。