8月份开始，2023年医疗保障基金飞行检查工作正式落地推进，按照本次工作部署，全国多地零售药店将继续成为医保基金飞检的重点目标。

　　长期以来，部分零售药店存在使用医保卡刷非医保药的现象，为了增加客流量，留住老顾客，这些药店往往会将想要购买的非医保药品与等价医保药来“串换”，以此来用医保卡结算非医保药品的消费金额。

　　按照此前国家医保局、财政部、卫健委、中医药局四部门联合发布《关于开展2023年医疗保障基金飞行检查的通知》，对于院外零售终端，本次飞行检查将重点聚焦是否存在违规刷卡、伪造信息、串换收费、为非定点机构结算医保费用等违法违规行为，进一步压实定点终端机构合理、规范使用医保基金的主体责任。

　　行业普遍认为，国家医保局始终保持打击欺诈骗保高压态势，在以往的医保飞检过程中，重点惩治利用虚假证明材料、虚构医药服务项目或虚计项目次数，串换药品耗材、诊疗项目或服务设施等欺诈骗保问题。医疗保障基金是人民群众的“看病钱”“救命钱”，今年的医保飞检已经将院外市场的违法违规行为列为重点检查目标，“串换药品”违法违规行为必将得到严惩。

　　01、全国飞检正式启动 多地开启专项检查

　　随着飞行检查工作的持续开展，“明目张胆”的骗保行为得到了有效遏制，但违法违规使用医保基金现象依然普遍存在，同时还呈现出手段更趋隐蔽并和医疗腐 败交织的特点。因此，还需通过飞行检查的有力手段来保障医保基金的安全规范使用。

　　按照7月份发布的《2023年医疗保障基金飞行检查工作方案》，通过彻查医保领域各类违法违规行为，将促进医药行业健康有序发展，提升人民群众看病就医获得感；借助后续整改，不断优化医疗、医保服务政策，强化经办机构审核检查责任，推进医保信息化、标准化建设，进一步提升医保基金管理能力。

　　8月份，2023年全国飞检行动正式启动。医保飞检的重点检查范围为2021年1月1日—2022年12月31日期间医保基金使用和管理情况，必要时可追溯检查以前年度或延伸检查至2023年度。

　　据了解，针对定点零售药店检查，本次飞检包括将医保基金不予支付的药品或其他商品串换成医保药品，空刷、盗刷医保凭证，伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目，伪造处方或参保人员费用清单，为非定点零售药店、中止医保协议期间的定点零售药店或其他机构进行医保费用结算等行为。

　　一直以来，医保药店都被认为是香饽饽，很多药店都希望获得医保资格，为药店吸引客流，提高销售业绩。然而，欺诈骗保也逐渐成为零售终端的重灾区。在2022年国家医保局官网曝光的53例典型案例中，就有零售药店涉嫌欺诈骗取医保基金的行为遭到&ldq