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医保持续严打 康复医院成为重灾区!

发表日期:2022-05-10
  又有康复医院因医保违规被处罚了。
 
  4月29日,据普洱市医疗保障局披露,云南普洱一康复医院便因医保违规,被当地医保局责令期整改,并追回违规费用约115万元。
 
  通报显示,2021年2月初,普洱市医保局接到有关举报线索称,普洱一康复医院组织周边熟人免费入院而不住院,并多开一些药。为此,市、区两级医保部门及有关人员联合成立了专项核查组进行全面调查。
 
  经查,该医院除了存在超核定床位收治住院病人、出院带治疗的违规情况外,还存在每百门诊住院率较高、本可门诊治疗的疾病收住院的情况以及账务管理不规范等问题,违规费用共计约115万元,其中超核定床位收治病人一项,涉及金额就将近108万元。
 
  最终,当地医保局依据相关规定,对该院予以处罚,在追回违规费用的同时,责令其限期整改,整改期满后由市医保局组织验收,并按规定给予举报人发放举报奖励金。
 
  康复医院迎来医保严管!
 
  实际上,近年来,康复医院因骗保及违规使用医保基金被处理的不在少数。就在普洱发出通报的同一天,位于广东汕尾一康复医院也因重复收费(关节松动训练、平衡功能训练)被医保局通报曝光,追回违规结算的医保基金约14.7万元。
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