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40个超10亿品种“不进则退” 谁能拿下新医保

发表日期:2020-09-24
2020年国家医保药品目录调整通过形式审查的申报药品名单近日对外发布,751个产品上榜,数量之大令业界震惊:目录外728个品种备受关注:包括了12个新冠肺炎诊疗方案的产品、11个基药产品、28个鼓励仿制或临床急需产品、3个国家集采中选产品,以及181个在2015年后获批或适应症发生变化的产品,还有493个省级医保目录产品。
 
  早在2019版国家医保目录发布时明确提到,对于原省级药品目录内按规定调增的乙类药品,应在3年内逐步消化……可以说,如果挤不进国家医保目录,则难逃销售量下滑的命运,但根据相关规定,新纳入医保目录的药品要同步确定支付标准,这意味着,要进目录,必将接受降价的条件。
 
  米内网数据显示,2019年在中国城市公立医院、县级公立医院、城市社区中心及乡镇卫生院(简称中国公立医疗机构)终端,销售额超10亿、已进入1个以上省级医保目录的产品有40个,合计销售规模达890亿元。2020年受疫情影响,预计医院药品市场增长率约为1%,若按此推算,这40个超10亿品种2020年的合计销售规模可达900亿元。
 
  18个重磅产品与新医保无缘,重点监控品种“走投无路”
 
  表1:18个未列入医保通过形式审查申报药品名单的超10亿产品情况
  来源:米内网中国公立医疗机构终端竞争格局