12月16日，海南省公共资源交易服务中心官网挂出《关于公示药品集中采购扩围未中选品种降价情况的通知》，公示期截止后将对无异议的降价品种进行降价，并对未降价的品种进行撤网。

 

　　经梳理，在235个需梯度降价的品规中，有149个选择了降价，对比2018年底挂网价格降幅在50%以上的有24个，平均降幅为33.72%。其中，降价幅度最大的当属齐鲁制药富马酸替诺福韦二吡呋酯片（300mg，30片/瓶）——较该产品2018年底挂网价下降97.48%，低于“4+7”扩围的中标价。

 

　　未中选企业不吝尝试

 

　　尽管没有了带量采购“量”的保证，但选择报出低于集采扩围中标价的，仍为数不少。其中固然有因未过一致性评价必须遵循梯度降价要求的药品，但也不乏为增加市场竞争主动大幅降价的已过评药品。

 

　　对比最小剂量的报价，草酸艾司西酞普兰片、盐酸帕罗西汀片、奥氮平片、吉非替尼片、福辛普利钠片、厄贝沙坦氢氯噻嗪片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片、马来酸依那普利片、左乙拉西坦片、孟鲁司特钠片、注射用培美曲塞二钠、盐酸右美托咪定注射液等12个品种都有企业报出低于“4+7”扩围中标价的价格。

 

　　海南低于“4+7”扩围中标价的未中选品种

 

　　其中，注射用培美曲塞二钠竞争最为激烈。100mg与500mg两个规格包装，共计9个未中选企业参与自主报价，除扬子江药业外其他企业均给出一定幅度的降价。其中，江苏奥赛康药业的注射用培美曲塞二钠（冻干粉针剂，0.5g）和南京先声东元制药的注射用培美曲塞二钠（冻干粉针剂，0.1g）分别报出1295.20元和449.09元，均低于带量采购中选品种生产厂商四川汇宇制药的中标价格。而根据米内网2018年中国公立医疗机构终端竞争格局，占据注射用培美曲塞二钠主导地位的豪森药业（市场份额43.11%）也降价了15.89%，给出2733.54元的报价。

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