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不计药占比！新基药目录迎最强支持

发表日期：2018-11-06

11月5日，辽宁发布《关于做好国家基本药物目录2018年版执行工作的通知》。在强化使用激励措施上，提出国家基本药物将不纳入公立医院药占比计算范畴。梳理发现，自国家10月底发布《国家基本药物目录》（2018年版）并宣布11月份正式执行以来，山东、海南、河南、重庆、内蒙古、天津、广东、山西等多个省市相继发布地方落地政策。辽宁作为首个提出国家新版基药目录不纳入药占比考核的省份，对基药使用的支持力度空前。辽宁此举是否会引起其他省份跟进，值得持续关注。

　　基药使用与补助挂钩

　　在宣布基药不计药占比考核的同时，辽宁也提出加强基药配备使用管理，坚持基本药物主导地位，不断提高基本药物使用量。逐步实现各级各类医疗机构全面配备并优先使用基本药物。将基本药物使用情况作为处方点评的重点内容，对无正当理由不首选基药的予以通报。

　　此外，辽宁还将基药使用情况与基层实施基本药物制度补助资金的拨付挂钩。省药品和医用耗材集中采购平台要对国家基本药物进行标识，提示医疗机构优先采购；医疗机构信息系统也应对国家基本药物进行标注，确保医生优先使用。

　　值得关注的是，对于基药不计药占比的做法，辽宁早有尝试。今年8月，大连市发布通知，国家基本药物和公立医院在门诊中使用的属于医保目录中按照高值耗材规定进行管理的药品（主要是肿瘤靶向治疗药物）不纳入公立医院药占比计算范畴。此次国家新版基药目录出台后，辽宁不仅在大连继续执行，还将在全省铺开。

　　国家出台药占比政策并要求降到30%以下，目的在于减少医院的不合理用药，遏制“以药补医”。而随着药占比政策的推进，一些药物在医院的使用受到了限制，尤其<

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