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国家医疗保障体制日臻完善 医保管理碎片化将终结

发表日期:2018-04-10
国务院机构改革大幕已经开启,新组建的国家医疗保障局(以下简称“国家医保局”)让人们充满期待。专家认为,国家医保局成立后,全民医保的统筹力度将进一步加大。国家医保局对药品和医疗服务有定价权和支付权,既代表需方又代表支付方(政府支付),这将对医药行业产生比较大的影响。
 
   “此轮国务院机构改革方案,重新定义了政府、社会、市场三者的关系,重新界定了政府的职权边界。”近日,中国社科院经济研究所副所长、公共政策研究中心主任朱恒鹏表示,这是推进国家治理体系和治理能力现代化的一次积极探索。
 
  作为医药界一直关注的焦点——药品招标采购,也将随着国家医保局的接手而打开新的局面。“药品的招标和采购终于可以统一了!”北京大学国家发展研究院中国健康发展研究中心主任李玲教授表示,药品采购只有“谁点菜谁买单”,才能加强对药品价格的控制。
 
   “三明模式”升级为“国家版”
 
  有业内人士评价认为,国家组建医保局主要借鉴了“三明模式”经验。
 
  2012年,福建省三明市启动“三医”(医药、医疗、医保)联动改革,成立医保管理中心,在国内率先实现“三保合一”(城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗统一管理)。其医改路径按照改政府、改医药、改医保、改医疗的路径分四个步骤系统性展开,被称为“腾笼换鸟”四举措。
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