近几年，人们对心脑血管疾病、糖尿病和恶性肿瘤的重视程度在不断上升，却忽视了慢性呼吸系统疾病的危害。世界卫生组织将其排在以上3种疾病之后，列为世界第四大慢病。但中国工程院院士、中日医院院长、中华医学会呼吸病学分会主任委员王辰认为，在中国，慢性呼吸系统疾病的排序应该更靠前。

 

　　从流行病学的5个关键指标———发病率、患病率、死亡率、病死率、疾病负担来看，该病同时在高水平上升，“这在其他疾病中是罕见的，因为经过有效预防，不少疾病的死亡率和病死率都在下降。”王辰说，在国人常见的慢性呼吸系统疾病中，慢性阻塞性肺病（以下简称“慢阻肺”）最应该重视。

 

　　慢阻肺以“发病率高、致残率高、死亡率高”著称。11月的第三周为“世界慢阻肺日”，据最新的全国慢阻肺流行病学调查显示，我国成人患病率为10%，即全国约有1亿名慢阻肺患者。庞大的患病人群和知之甚少的防治知识成了一对矛盾体，加大了慢阻肺的杀伤力。因此，为患者制定一个科学的疾病管理方案迫在眉睫。

 

　　第一步：搞清3个概念

 

　　慢阻肺是什么？王辰告诉《生命时报》记者，肺脏在呼吸过程中，气体通过气道进出，如果吸烟、感染、空气污染等因素损伤气道后，气道就会出现慢性炎症，时间一长会造成气道管腔狭窄，使呼吸时气流受阻，导致肺功能障碍。这个结果是不可逆的，并呈进行性发展，我们熟悉的慢性支气管炎和肺气肿都属于此病范畴。中国工程院院士、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山强调，由于这一概念普及不够，很多老百姓听到“肺气肿”就紧张，但对慢阻肺却不在乎。

 

　　为什么会得慢阻肺？钟南山告诉记者，吸烟是导致慢阻肺最主要的原因之一，植物性烟雾（柴火、木炭燃烧时的烟雾和颗粒）也是重要致病因素，因此该病在农村的发病率和死亡率相对较高。“关于空气污染是否引起慢阻肺，现在还没有足够的证据证明，但可以肯定的是，空气污染会加剧该病的急性发展。”钟南山说。

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