近日，来自美国斯坦福大学的一支研究团队开展了一项数据挖掘研究，发现服用某些常规胃灼热治疗药物（如Prilosec，洛赛克）的患者群体，心脏病发作的风险升高。该研究的结果已发表于在国际期刊PLoS ONE。

 

　　这类药物名为质子泵抑制剂（PPIs），能够降低胃内酸度，防止食管酸反流引发的灼热感。在美国，每年有超过2000万患者使用这类质子泵抑制剂（PPIs）药物。该项研究中，研究人员使用了斯坦福大学自1994年以来的临床记录和一个基于网络的电子健康记录系统，分析了近300万人超过1600万份临床记录，以便统计PPI的使用与心血管事件风险。研究发现，服用质子泵抑制剂（PPIs）的胃食管反流病患者群体，相比未服用PPIs的群体，心脏病发作风险升高16%，心脏病死亡风险升高1倍。而治疗烧心的另一类更老的药物——H2受体阻滞剂，包括法莫替丁（famotidine，商品名：Pepcid AC）和雷尼替丁（ranitidine，商品名：Zantac），与升高的心血管风险没有相关性。

 

　　PPIs能够降低血管壁中的一氧化氮（NO）总量，而NO能够放松并保护血管壁。降低NO总量会减弱这种保护作用，这可能会增加心脏病发作的风险。停药一段时间后，NO水平会回归正常，所以正如所推荐的，短期（例如，2周）使用PPI类药物可能是相当安全的，不过仍有一部分人服用PPI的时间比建议的时间更长。

 

　　该研究的第一作者、斯坦福大学Nigam H.Shah指出，有关质子泵抑制剂（PPIs）在有冠脉病史（如心脏病发作）患者群体中的安全性一直存在争议，但大多数研究都集中在这类药物与血液稀释剂氯吡格雷（Plavix）之间的相互作用。现在，基于质子泵抑制剂（PPIs）的生物学机理及降低血管壁一氧化氮（NO）的效应，该研究中所观察到的这种关联也并不那么奇怪。不过作者强调，尽管这些结果非常具有说服力，但该项研究并不能证明PPIs能导致心脏病发作。

分享到：