基层医疗机构抗菌药物使用过于频繁

 

　　国家卫生计生委药物政策与基本药物制度司司长郑宏表示，近几年，卫生部和国家卫计委均采取了一系列措施加强基层医疗机构药事管理，包括完善规章制度，制定各类药物临床用药的技术规范，开展抗菌药物专项整治行动，加强临床药师队伍建设以及加强临床用药监测工作等等，但是目前一些县级医院仍存在不合理用药现象。究其原因，一是逐利机制导致部分县级医院的医生开‘大处方’，过度用药现象严重。二是，基层临床药师的专业水平较发达城市的三甲医院相比仍很落后。

 

　　据资料显示，中国基层医疗机构的抗菌药物使用十分频繁，其中规范用药的比例不到40%。对此，北京大学药学学院院长刘俊义表示，抗菌药物使用泛滥不仅是各级管理部门的监管问题，更重要的是县级医院的主管药师和药师大多数是由中专、大专晋升而来的，甚至很多都是从其他专业转来的，对药理，药效，药动学等方面专业知识极为欠缺，工作也只是机械性应付，只要听到患者发烧感冒就开大量的抗菌药物和激素类药物。

 

　　县级医院上拉城市医院的‘大手’，下牵乡村医疗卫生机构的‘小手’，覆盖人口9亿多，占全国居民总数70%以上，是医改的前沿阵地。“要想实现‘把90%的诊治留在县级医院’首先就应提升县级医院整个药事管理水平，让一般常见病、慢性病患者可以放心地来县级医院就诊。”北京大学第一医院药剂科主任崔一民说：“但是，目前县级医院在救治慢病，常见病过程中仍存在诸多问题，比如不适当的合并用药，无适应证用药，无必要地使用价格昂贵的进口药品等。

 

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