我国自1994年确立执业药师资格制度以来，已历经21个年头。由于多年来立法一直没有取得突破，该项制度进展缓慢。但随着《国家药品安全“十二五”规划》的颁布和新修订药品GSP的实施，以及近年医药电子商务的蓬勃发展，极大地影响了该项制度行进的步伐和轨迹。政府部门和药品行业理应对执业药师的定位和发展进行新的认识和思考。本文试从当前执业药师量与质两个方面的困境着手，阐述个人观点。

 

　　突出问题

 

　　1.数量缺口巨大。根据1999年《执业药师资格制度暂行规定》的规定，药品生产、经营、使用单位均应配备执业药师。但我国现有药品生产企业4800多家，药品批发企业1.3万家，药品零售企业46万家，另有医疗机构近100万家。截至2014年底，全国已取得资格证书的执业药师仅27.8万人，加上该年度通过资格考试的13.7万人，总数也不过41.5万人，远远不能满足实际需求。单以零售药店为例，《国家药品安全“十二五”规划》及新修订药品GSP规定，2015年底前未配备执业药师的将终止药品零售资格。但至2014年底注册在零售药店的执业药师不足13万人，即便按平均分配，配备率也仅30%左右。如果乐观地将2014年通过资格考试的13.7万准执业药师中一半的份额分配给零售药店，总人数也不到20万。这意味着，将有20多万家既存药店面临关闭。短期内如此大的行业动荡，绝非科学的顶层设计，也非政府部门和社会所能承受的。

 

　　2.分布不均衡。受经济发展差异等因素的影响，执业药师分布极不均衡。主要表现为资源由经济欠发达地区向沿海地区流动，农村向城区与中心城镇集聚。比如，根据2014年的统计，山东、江苏、浙江、广东等省市执业药师注册人数均突破万人，但云南、贵州、新疆、甘肃、青海、宁夏、西藏等省注册人数不足千人。即使在东部沿海地区，城乡资源配置率也存在极大差异。以温州地区为例，2012年全市2400多家药店中，零售药店注册执业药师近1000人，但是注册在一般乡镇、农村800多家药店的仅有116人。

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