1月8日讯　国家放开“二次议价”初衷是希望给予医疗机构更多主动经营权，用以弥补各项医疗开支，但在现实推行中，患者是否同步受益？多次价格挤压，让利空间企业是否能够承受？会否给企业正常运营与生存发展带来困惑和严重冲击需要审慎复议。更需考量的，国家推行的以省为单位的统一挂网采购耗时漫长、流程复杂，最终挂网价格却并非实际执行价格，医疗机构和制药企业均深感困惑。

 

　　“二次议价”是降价法宝？

 

　　很多地区“二次议价”盛行的结果只是增加了企业负担，削减了企业费用和利润，但由此产生的让利并未真正传导给患者，让患者享受到医疗费用的降低。企业营销同样面临两难选择，进院价格低客户不再选择自己的产品，因为医院和医生不青睐，转而选择价格更高、空间更大的产品，反而助推了药价的猛涨。即使企业和客户都放弃利润接受“二次议价”，省内个别医院的低采购价格却成了全省下一轮招标采购的参考价格，成了企业抹不去的伤。与其如此复杂而繁琐，何不直接像20年前由企业对医院直接销售？

 

　　医院托管也是同样，一些商业托管医院门诊药房后将院内品种全部替换，成为院内垄断性营销机构，不仅患者没有受益，一切照旧，生产企业成为最大的牺牲品。社会零售药店在竞争中多要考虑平价促销，进入医院后反而形成了新的价格垄断。由于“二次议价”和药房托管产生的高额费用都将直接附加给企业，导致只有高价和高利润药品才能在医院中生存，患者医疗费用如何真正降低？医疗体制不转变，仅仅形式上将医药分开，即使药品价格只占10%，总体医疗费用仍将继续上行，民众依旧会抱怨，医药 分享到：