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第三方机构如何整合三大医保

发表日期:2014-08-26

 

  医药网8月26日讯 “成立类似医保基金管理中心或医疗保障局这样的独立机构来统一管理医疗保险基金,不失为一种可取的方案。不过,也有专家指出,“三明模式”带有明显的政府强力推动的色彩,难以复制”
 
  在人社部与国家卫计委陷入管辖权的“拉锯战”导致三大医疗保险体系的整合方式一直处于悬而未决的状态之下,近日一种新的解决方案可能纳入中央编办的视野。在新方案下,未来可能成立一个类似“医保基金管理中心”的第三方机构进行统一管理。该机构为政府直属事业单位,统一管理医保基金的使用。
 
  根据2013年3月26日国务院办公厅发布的《国务院机构改革和职能转变方案》任务分工,2013年6月底前,应该由中编办牵头,完成城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的职责整合。不过,时至今日,也未有一个明确的方案出台。目前,最大的阻碍在于整合后划归哪个部门管理的问题。
 
  整合后的管理权归属不是表面的部门之争,背后实际上是对采取“大卫生”还是“大保障”医保模式的讨论。业内人士认为,无论是哪个部委来监管三大医保,各自在管理和监督上的“短板”都难以弥补。
 
  从中编办可能考虑的新方案来看,其模式与备受关注的“三明模式”有类似之处。
 
  不过,对于“三保合一”改革的长远目标,中国社科院劳动社会保障研究中心主任王延中曾表示:“整合不仅是管理部门合并,更多是需要制度之间的衔接,实现所有参保人待遇无差异,这才是真正的分<

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