社保中心三举措优化医疗服务环境
发表日期:2013-04-26今年以来,县社保中心通过检查和群众举报,截止到目前,共对8家存在问题的定点医疗机构和零售药店,暂停了刷卡业务,责令限期整改;对3家有严重违规问题的药店取消了定点资格。
今年3月以来,县社保中心采取规范整改、量化考核、有奖举报三项措施,在昌乐范围内开展了定点零售药店和普通门诊医疗服务专项治理行动。旨在引导定点医疗单位主动恪守诚信,规范运作,逐步营造更加高效便捷、和谐惠民的医疗服务环境。
规范整改,优化服务。自3月底至四月中旬,对昌乐129家定点零售药店和普通门诊开展了拉网式检查,并对定点医疗机构和定点零售药店从业人员举办了两期培训班,共同学习有关基本医疗保险的法律法规和定点医疗机构服务协议,加强了从业人员对政策法规的理解和认识。同时,要求各定点单位按要求抓紧整改检查中发现的问题,切实强化政策执行意识、诚信服务意识和履行协议意识。
量化考核,末位淘汰。考核实行百分制,其中日常检查占70分,年终考核占30分。考核细则重点体现在基础管理、执行医保政策和服务质量、药品费用结算等方面,力求公平、公正、公开。根据年终考核结果,对定点零售药店排名后五位的,定点普通门诊排名后二位的,直接取消定点资格,且被取消定点资格单位在二年内不得重新申报定点资格。
有奖举报,强化监督。对违规行为,社保中心一方面加强明查和暗访,一方面利用社会力量加强监督,采取有奖举报的办法。对定点零售药店和普通门诊存在使用社保卡刷卡购买日常生活用品等违规行为的,举报人可采取电话、当面、书面等举报形式向县社保中心举报。经查证属实的,对举报人给予奖励。举报人应提供本人的联系电话和方式,以便社保部门核实后及时反馈情况。
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