“先看病后付费”遇“最美误读”

卫生部否认全面推广 欠费少、无欠费成发源地官方“卖点”

在山东试点两年多后，“先看病后付费”诊疗服务模式再次引起全国关注。该制度将在全国推行的消息，经央视新闻报道后，舆论鼎沸。尽管卫生部随后否认了这一传闻，但2月下旬以来，有关“先看病后付费”的话题依旧得到了社会的持续热切关注。3月1日，新华网发布消息称，调查显示“先看病后付费”将和“雾霾治理”“网络反腐”等一起成为今年两会的焦点话题。作为此项模式的发源地，目前山东省共有2119家医疗机构开展了“先看病后付费”服务，232万人次受益。共有675人次拖欠住院治疗费342万元，欠费人次占比万分之2.9，17地市中仅济宁、泰安、临沂3地无患者欠费。如何做到并做好“没钱也能先治病”，仍是摆在病患、医院、政府主管部门面前的待解难题。

60岁老人登《新闻联播》“王丕(镇)的刘炳艳上电视了，还是中央台的《新闻联播》哩。”事情虽然已过去十多天，但在济宁金乡王丕镇街头，人们仍面带自豪，谈论着当地第一个“上了中央台”的农村老人。

事情因一场急病而起。

1月24日，已是腊月十三，在家开始忙年的济宁金乡王丕镇60岁的农民刘炳艳，腹痛难忍。当晚七点多，他在儿子的陪伴下，来到金乡县人民医院，经诊断为急性阑尾炎，需马上住院手术。

虽然没带够住院的5000元费用，但金乡县人民医院“先看病后付费”的政策，还是让原本以为必须交够钱才能住院手术的老刘顺利进行了手术。1月31日下午，补交诊疗费用后，术后痊愈的刘炳艳出院回家。

在住院期间，有电视台记者来到病房，将镜头随机对准了还躺在病床上的老刘，冲着镜头说话的时候，头发花白的老刘或许还在嘀咕：“咱就是一个普通农村人，还能真上电视？”春节过完后，并未在电视上看见自己，老刘慢慢淡忘了此事。

2月19日晚，熟悉的《新闻联播》前奏曲后，刘炳艳终于在电视里看到了自己：他被作为“先看病后付费”模式的受益者，出现在当晚的新闻报道中。

在济宁市卫生局网站的显著位置，也关注了刘炳艳被央视报道的消息。其网站信息显示：“19日央视《新闻联播》 头条‘贯彻十八大————开局新举措’栏目，将镜头对准了济宁市金乡县普通农民刘炳艳。”

济宁市卫生局网站在报道此事时，还复制了这则央视新闻的部分内容。“在过去，大病或者急病的患者需要住院，往往都要先交几千元甚至上万元的押金，但患者一时半会儿又凑不齐钱，无法及时住院接受治疗，可能错过最佳治疗时机。而现在他们只要和医院签一份《住院治疗费用结算协议书》就可以了。出院的时候，患者只需要支付个人医保报销以外的部分，其余的都由医保部门直接支付给医院。”

“最美误读”当天晚上，刘炳艳“上电视了”在当地引起了小范围的轰动；而这则关于“先看病后付费”的《新闻联播》头条新闻，却引起了全国范围内的舆论争议。

在19日当天的央视新闻报道中，介绍这项始于山东济宁的医改新政，已经成功在全国21个省份开展试点，按照试点规定，享受“先看病后付费”政策的患者包括：参加医保、新农合的病人，无姓名、无陪护人、无地址的“三无”病人，以及病情急重急需抢救的病人等。试点成功后，将逐步在全国公立医院全面推行。

很快各大新闻网站在醒目位置挂出了这样一则新闻：据央视报道，卫生部将于今年全面推行“先看病后付费”制度。

正当人们为这个医疗新举措叫好时，卫生部很快对“全国推行”一事进行辟谣，并明确表态“今年肯定不可能”。

卫生部医政司医疗管理处处长焦雅辉接受新华社记者专访时称，希望这种模式能很好地推广，事实证明也是有可推广和可操作性的，但是也还有一些问题需要解决。

这位女处长表示，“开展先诊疗后付费模式试点”，只是2013年再