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江西试行医师多点执业

发表日期:2012-10-18

在家门口的社区卫生院就有三级甲等医院的专家为你看病,免去到大医院排队的烦恼。在以前,这是一件可望而不可即的事情,但从本月起或将成为现实。本月1日,我省颁发《江西省医师多点执业管理办法(试行)》,在全省范围内推广医师多点执业,这也意味着,二级以上医院的中级以上职称医生只要提出申请,就可以前往另外两家医院坐诊,为患者就诊提供方便。


    现象


    患者为挂专家号半夜赶往医院


    17日,记者来到江西省中医院门诊大厅。在这里,碰到当日有知名专家坐诊时,5时起就有患者开始排队等号,已经成为一件常见现象。


    一位来自莲塘的患者告诉记者,她因为不孕,所以经常前往中医院看病。在这短短的半年时间里,几乎每个星期都有一天,要早上4时不到就起床,然后开车从莲塘赶到南昌的医院挂号。“我也想过网上预约挂号,但是很难,一下子就被抢完了,还是早点起床挂号比较稳妥。”


    这种患者早起排队抢号的现象,不仅仅在省中医院,对省内不少三级甲等医院来说,都已经是一件常事。以昌大二附医院为例,目前一周的门诊量为2万多人次,一名坐诊医生半天下来,就要看50个左右的病人。但对于全省赶来的患者来说,依旧是杯水车薪。对此,多位正在排队等候的患者,听到大医院的医生有可能前往基层卫生医疗机构坐诊时,均表示了极大的欢迎。“如果医生能在几个医院坐诊,就可以分流病人,我也不用5时不到就站在门诊大厅,辛苦地抢一个号了。”


    各方态度


    医生有心多点执业但不无顾虑


    “目前,优质医疗资源集中在大医院,导致了看病难的现状。为了充分发挥医疗人才的最大效益,提高基层医疗服务水平,让小病患者留在基层,我省决定实行医师多点执业。”16日,记者从省卫生厅医政处获悉,根据规定,依法取得执业医师资格并有效注册,第一执业地点是全省范围内二级以上(含二级)综合医院、中医院、专科医院,并具有中级及以上医学专业技术任职资格的执业医师,除本医院外,可以再申请两家医院执业,但目前未有一人提出申请。


    张医生是我省三级甲等医院一名副主任医师。目前,他正有到民营医院或基层医院申请第二执业点的想法。“虽然在医院里很忙,但时间挤挤总是有的。多点执业必须征得所在医院的同意,我一下子还无法摸准领导的真实意思,不敢轻举妄动去尝试。”


    调查中,与张医生持相同观点的医生占绝大部分,只有少数医生表示,本院的工作量都已经超负荷运作了,没时间再到外面再执业了。


    另外,一些赞同多点执业的医生,也存在一定的顾忌。他们认为多点执业后,医生面临的医疗风险会更大。“医疗行为是一种团队行为,我在三级甲等医院完成的手术在其他医院未必能完成得同样好,因为设备和团队不一定都能保障。如果我在第二执业点做了手术,手术本身很成功,我回到第一执业点医院上班,但术后患者却死亡了,主要责任还是在我身上的,风险很大。”


    医院担心影响本院工作


    采访中,各家医院的管理者均表示,多点执业是大势所趋,有利于盘活医疗资源,改善资源结构不均衡。但不少人也担心,在当前人事管理体制下,多点执业要良性发展,尚存很多疑问。


    一家省级医院负责人告诉记者,可多点执业的医生要求必须具有中级及以上专业技术职务任职资格,而这些医生一般是所在科室的学科带头人或骨干。为了本医院的发展,医院不愿意放走这些高级人才。一方面是外出执业可能会影响原单位的工作;另一方面,这也分流了部分患者群,导致本单位效益下降。所以,医院虽然不反对,但绝对不会大张旗鼓地鼓励本院的医生去搞“副业”。


    此外,一些医院负责人也谈到,实行医生多点执业,如何有效控制医疗质量,也是一个无法回避的问题。他们坦言,医生在本单位有严格的规章制度和规范流程,对执业环境、辅助团队也较熟悉,质量控制有保证。如果到水平相对薄弱的医院执业,发生医疗事故与纠纷的几率大大提高,而本院的监管却鞭长莫及。


    昌大一附医院医务科科长李建林则表示:“一名医生的精力有限,如果他能够很好地完成本院的医疗工作,同时,分配好本院和第二执业点的工作,我们允许他多点执业<

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