全科医疗模式打造“五星级医生”
发表日期:2012-10-12“回归临床,回归人文,回归基本功,这是对一个好医生最基本的要求。“10月11日,在北京国际会议中心举行的第二十三届长城国际心脏病学会议上,重庆医科大学校长雷寒指出。
雷寒感慨,做一个医生不难,做一个好医生很难,永远做一个好医生更难。他认为,一个好医生首先要有专业精神,应遵守“将患者利益放在首位的原则,患者自主的原则以及社会公平的原则。”
然而,专业精神的核心必须重铸医学人文精神。雷寒称,现在高精尖技术背后是机器崇拜、技术至上,因此,医生在诸多疾病面前感受到局限和无奈,国内医疗服务模式及结构也悄然的发生了变化。“专科医生往往在二、三级医疗机构,全科医生基本都在基层医疗保健机构。“雷寒表示,这样下去会自然而然地形成一种制度与误区,”全科医生就只能去基层医院找工作。”
这是不对的,雷寒强调,从服务人口、照顾范围、疾患类型、技术等各个方面,全科医疗和专科医疗是有很大区别的,并不能一概而论。“从本质上说,全科医疗的宗旨是健康为中心的全面管理, 而专科医疗是以疾病为中心的救死扶伤。“
另外,全科医师除了需要具备学科知识外,人文、社会科学方面的知识也十分重要。雷寒称,全科医师的基本前提就是要有强烈的人文情感,对人类和社会生活的热爱与持久兴趣,服务于社区人群等,并且还要有出色的管理意识与执着的科学精神。
雷寒指出,国外对于全科医师的培养教育与国内有很大差别。雷寒介绍,英国对全科医师的培养教育需要5年,而国内只需3年。从医疗资源配置以及供给等各个方面,国内供给呈“倒三角“,然而,人群医疗保健需要呈”正三角“。
雷寒称,世界公认的理想保健体系是以社区为基础的正三角形医疗保健体系。基层医疗保健机构要解决常见的健康问题,往上走才是专科诊治的问题以及三级医院的疑难危重病症。
因此,全科医生应是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。雷寒表示,这也是居民健康“守门人“的由来。
雷寒认为,全科医师未来会成为医疗卫生工作的主体力量。雷寒笑称,未来全科医疗模式能打造出五星级医生:即医治者、教育者、决策者、社区领袖、管理协调者。
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