日前，记者从浙江省发改委和省卫生厅了解到，该省的县级公立医院绩效工资制度改革已经实现试点县全覆盖，为医务人员的收入与群众满意度挂钩等作法“探路”。

    去年8月底，浙江省政府召开县级公立医院综合改革试点工作会议，确定富阳等29个县（市、区）为县级公立医院改革试点地区。

    今年上半年，浙江省各级政府着眼于建立公立医院合理的绩效工资水平决定机制、科学的绩效考核机制和有效的激励约束机制，坚持将医务人员的工资收入与医疗服务的数量、质量、效率和群众满意度等挂钩，积极推进绩效工资制度改革。统计显示：截至今年6月底，当地29个县级医院综合改革试点县（市）已全部制定出台事业单位绩效工资实施意见或办法，绩效工资制度改革各项措施正在顺利推进。

    专家视角

    物质激励作用有限

    继患者的满意度与医院年度绩效挂钩之后，患者满意度再次与医生收入直接挂钩。

    医务人员的收入与民众满意度挂钩，能够促进医务人员提供更加好、更全面的服务。这一论点其实并不新鲜，早在2007年前后就被多个城市提及。

    北京在2009年提出，让医务人员的收入与他提供的医疗服务的成本、质量，以及患者的满意度紧密相关。这些规定被写进政府工作报告，由卫生局、劳动和社会保障局等部门合作，已经计划在一些医院试点的单病种医药费用总额预付制，就是想通过费用包干，让医院和医生在医疗成本和收入的压力下，想方设法为患者提供合理检查、合理用药、合理治疗的方案，严格控制大处方和过度医疗。沈阳、成都等城市也于2010年3月也提出同样的政策。成都的政策里，详细地规定了评判项目，由患者满意度决定、医务人员30%的薪酬，包括收费、服务态度、医疗质量、医疗安全、就医环境和整体满意度六个方面，一共30分，每项各占5分。

    这种规定一定程度约束了医务人员的服务，保障了患者获得更加合理全面的服务。然而，医务人员收入与患者满意度挂钩，又是一把双刃剑。有专家认为，病人对自己的病情并非了解，又怎么能对医生的医疗作出评估？医生要做到让病人满意，很有可能为了迁就病人而放弃科学的治疗方法。把“让群众满意”与经济挂钩也好，实际是一种物质刺激，而这种刺激只能应用于突击性的工作中。要让人们始终保持“各尽所能”的工作状态，还得建立一个科学管理和按劳分配的机制。

    网友弹赞

    支持派

    值得一试

    @百勾儿：我不觉得这个标准就是对的。只是，我也觉得应该允许政府在提高市民幸福度的时候，再做一次尝试。

    @湿水棉花mm：这办法好，希望医生能尽责、专注，亦希望病人及家属理解、配合。

    @lasileREN：这样可以有效监督医生，减少乱开药、开多药的现象。值得一试。

    反对派

    挫伤医生积极性

    @Z小雨Z2：如果这样，医生们不用太精学业务了，个个去搞人际关系吧。还有专业医闹又有新业务了：某某医生，×××，不然我投诉你……

    @SimonRock：不去改变体制，却总是拿医生开刀，结果就是，患者依然讨厌医院，医生害怕患者，不敢救治，陷入恶性循环。

    @Aggie-Zhan：那样医生们会又忙着造假，拉好评呢！哈。