大学毕业宁做医药代表不做医生 山西贫困县医院现状折射医疗资源失衡

    中国最早的山西省医疗纠纷调解委员会的一位工作人员说，她很忙。在一个全县财政突破5500万就额手称庆的山西省隰县一所医院的负责人看来，医调委应该忙，而且还要再忙多一阵。在现行的投入条件和人才困境下，县级医院人才流失严重、财政投入不足无法立即改变，由此将埋下无法避免的医疗隐患，贫困县尤甚。

    缺人

    2010年8月，山西隰县人民医院医生因操作不当导致一结扎妇女死亡，死者家属围堵医院，摆设花圈，打砸玻璃等极端行为在并不大的县城沸沸扬扬，最终以院方赔偿了局。

    医疗纠纷几乎是不可避免的。在该院副院长李隰龙看来，以救死扶伤为天职的医护人员，从事着与其收入极不相符的高风险、高强度工作，安全隐患在所难免。

    “医生没有周末没有节假日，一天24小时值班后第二天至少还要干一上午，算下来，我们的医护人员一年工作时间能达到440天”，李隰龙说。

    隰县人民医院共有240名医护人员，160多张床位，却在为周边大宁、永和，甚至富煤的吕梁市交口约20万人服务，日均门诊量300人的隰县人民医院在临汾市几个山区县中称得起是所好医院，尤其是妇产科。

    但院长王建红一点优越感都没有，人才引不进来，留不下来是他颇为困扰的问题，这也正是造成上述医护人员超负荷工作的重要原因。资深医生都将退休，去年县里为隰县人民医院招聘的4个大学生执业医师资格考试今年未能及格，这让王建红十分上火：“今年再考不过，工资降10%，考上的奖1000块。”

    王建红的确有理由着急，今年毕业的达许嵩明年才能考执业医师资格，后年才能拿到资格，没有执业医师资格就不能值班不能写病例不能开处方更不能做手术，永远只能为医生打下手。

    “培养能看一般病的医生至少要5年，学科带头人没个十年八年根本出不来”，王建红知道，如果还有人四年都考不上，那意味着什么，但他最担心的不是这个。

    人往高处走，可以理解，但不能接受。

    王建红最怕的就是像前不久临汾市尧都区一院突然10多个医生转投三级医院那样的动荡发生在自己身上，这就像瘟疫一样具有极强的传染性，辛苦培养数年有人考了研究生，有人去了省市医院或三级医院。

    对于感情留人、事业留人、待遇留人的战略，王建红不抱任何希望：“人家和你国家级贫困山区县有什么感情？本县大学生毕业都不回来。再说事业留人，县级医院熬到头也不过是个科主任，到了三级医院将来成个专家也说不定，至于待遇留人，有的能解决编制，有的解决不了，收入不过1000多块。所以很多医科专业学生毕业后宁愿去做医药代表，都不愿到县级医院当医生。”

    相对而言，隰县人民医院的日子还算好些。

    据接近隰县卫生局人士透露，永和人民医院唯一的麻醉师的退休让院长几乎抓狂，而只有60多人的大宁人民医院，麻醉科主任和办公室主任一人身兼两职，虽然收入相对高些，但人的精力有限，长此以往必有隐患。

    差钱

    医药代表虽然辛苦，但丰厚的回报足以让县级医院同样辛苦的医护人员艳羡。

    据王建红介绍，隰县人民医院医护人员的平均工资不过2000元左右，全院唯一正高职称的称得上是专家的医生，一个月拿到手的工资刚超过3000。在隰县县城一个出租车司机的眼里，不过是大半个月的忙活。王建红本人副高10余年，月入2700元，和他一样的医护人员大约有10多人，其余更是不如。

    新招来的大学毕业生，尚未考取行医执照的只有800元，考取执照后即可与在编人员享受科室奖金等待遇，也不过千余元。李隰龙引述媒体报道打趣说，全国14亿人，600万医生，同样是垄断行业，医生收入却是公务员的二分之一，电力系统的四分之一，中石油的七分之一。

    中国医院协会会长曹荣桂在今年5月召开的第十四届中国医院院长论坛上说，全国90%的县级医院负债经营。王建红分析说，本来应该送医护人员去进修或购进设备，但就这么多钱，只