在“卖光”公立医疗机构多年之后，宿迁突然决定，该市要建立一家新型公立医院。

    6月初，宿迁市规划局网站一则消息称，“为加快实现公益服务提供主体和提供方式的多样化，宿迁即将投入兴建宿迁市立医院”。本报记者获悉，宿迁市卫生局已专门成立了公立医院筹备办公室。

    在全国新医改推进至最后一年、顶层设计架构全新启动的关键时间节点上，此消息使得被贴上民营化标签的宿迁医改，再次备受舆论关注：宿迁医改是否要走“回头路”？对此，宿迁市卫生局新闻发言人、副局长程崇高表示：“兴建公立医院既不是迫于政策压力，更不是医改道路的逆转。”

    据当地卫生部门的调研，宿迁医改启动以来，尽管社会办医成效显著、医疗机构服务效率和质量均得到提升，但该市仍然缺乏优质医疗资源，比如全市尚没有一所大型的三级甲等医院。此外，这些年当地民营医院出现的管理乱象、人才流失等情况，以及无法顺利对接新医改财政补助的困境，亦促发宿迁市政府及卫生部门产生新建一所“标杆”式公立医院的构想。

    不过，部分业界人士及学者认为，十一年的改革已经证明，公立医院在宿迁的存在价值很有限，宿迁及卫生部门要做的，应是为已经存在的民营医疗机构提供更公平的竞争环境和投资回报机会，而不是另立门户做“标杆”。

    据悉，宿迁将于7月中旬召开全市医改工作推进会。不同于一年一度的行业总结会议，此次大会规格较高，市主要领导将出席讲话，将“推动宿迁医改在既有的道路上走得更好”。

    1。公立医院重装上阵

    6月初，一则来自宿迁市规划局网站上的消息引发业界关注。

    该消息称，宿迁市即将兴建宿迁市立医院。该医院将按照三级甲等综合医院进行选址建设，设计床位2000张，计划总投资10亿元，一期工程预计将提供500-800张床位，计划于2014年底前投入使用。在医疗机构民营化改革疾行十一年后，宿迁全市早已无公立医院，此时为何突然宣布新建公立医院？

    在新医改方案加大政府投入、公立医院地位得以强化的背景下，宿迁此举令人联想起近期各地公立医院改制“回潮”现象：江苏南通、浙江、江西、上海等地先后出现了政府对民营医院的回购潮，如杭州余杭区，政府将7年前卖掉的20多家乡镇医院，又悉数买了回来。

    今年是公立医院改革三年试点期的最后一年。此轮新医改中，卫生部要求，每个县和乡镇都要有一所公立医院。

    其实，卫生部早几年就曾规定，每个县要有一座规模最大的公立综合医院和中医院。业内人士认为，保持公立医院的最大规模，即意味着掌握调控医疗价格的主动权。此次新医改中，卫生部重申此条并进一步提出医院标准化的要求。

    部分人士认为，这是宿迁此次提出兴建公立医院的政策背景。宿迁医疗系统自2000年改制之始就已民营化，目前没有一家政府100%出资的纯公立医院。当地曾有消息称，政府曾有意回购金陵药业控股的宿迁市人民医院。不过，宿迁市卫生局否定了这一传闻。

    知情人士透露，今年5月从市长任内履新的宿迁市委书记缪瑞林，在主持工作期间就明确了兴建公立医院的想法，并允诺以地方财政投入为主。但缪瑞林同时表示“改革绝不走回头路”，宿迁医改的方向不会变，也不会收回已改制的医院。

    宿迁市卫生局新闻发言人、副局长程崇高在介绍兴建公立医院的决策背景时表示，宿迁的决策不是出于政策压力。据其透露，前不久，宿迁就兴建公立医院一事向省里汇报时，还有领导建议进一步做大股份制的人民医院，不必另起炉灶。

    “尽管近年来宿迁医疗机构和行医人员数量增长迅猛，但宿迁仍缺乏优质医疗资源。”程崇高说，今年是宿迁医改第十一年，当地医疗资源总量在明显扩张，但最好的医院也只有三级乙等。而相邻的淮安市，同为500多万人口，拥有三家三级综合医院，三甲医院就有两家(其中一家是部队医院).

    此外，宿迁市卫生局在今年三、四月间的调研中发现，除了二级医院力量比较强大的沭阳县，宿迁所辖的其它地方，乡镇医院的床位使用率由几年前的30%-40%大幅提高，其中不少已达到100%。剔除新农合报销比例的引导这一因素，这说明城市医院的接纳能力趋于饱和。

    据其介绍，目前宿迁最大的人民医院就一直在加床，实际开放床位已近设计容量