宁夏推行医保基金直接结算新模式 压缩回款周期
发表日期:2026-04-27
4 月 24 日,记者从宁夏回族自治区医疗保障局获悉,今年宁夏加快落地医保基金与医药企业直接结算创新模式,打通药耗货款回款快速通道,有效缩短账期、稳定资金流转,切实缓解医药企业经营压力,夯实基层药品耗材供应保障能力。
数字化系统为高效结算筑牢支撑。宁夏依托全区统一医保信息平台招采子系统,上线专属直接结算模块,实现结算申报、线上审核、自动对账、资金拨付全流程线上办理,减少人工环节,大幅提升结算办理效率。
目前,改革试点已在吴忠市盐池县落地见效。当地两家医药配送企业与四家医疗机构完成首批线上直结业务,合计 22.4 万余元药耗货款,从申请到全额到账仅用时 18 天,结算效率大幅提升。眼下,吴忠市其余各县区正加快完成账号注册、系统调试等前期准备工作,稳步推进模式复制推广。
在提速回款的同时,宁夏同步强化医保资金规范监管。各市县依托职工医保统筹账户实行分账核算,通过签订委托协议与支付合同,厘清医保经办机构、医疗机构、供货企业三方权责边界;财政部门按月度用款计划严格审核拨付,保障结算资金稳定足额到位,兼顾服务效率与资金安全。
按照全域推进规划,宁夏力争 6 月底前完成吴忠市全域试点落地,实现集采中选药品及部分医用耗材线上直接结算全覆盖;年内持续优化系统流程与操作规范,12 月底前推动全区公立医疗机构集采药品货款直结全覆盖,并逐步扩大医用耗材结算品类范围。
宁夏医保局表示,医保基金直接结算新模式,既能有效为医药企业减负纾困、优化医药领域营商环境,也能助力医疗机构提质增效、保障临床物资稳定供应,最终惠及群众就医用药,多方共赢的产业发展格局正加快成型。
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