在分级诊疗制度的顶层设计下，“紧密型医联体”建设深化，基层医疗市场正在迎来爆发。

　　日前，国家卫健委、国家发改委、财政部等6部门联合印发通知，公布了北京市朝阳区、山西省大同市等81个紧密型城市医疗集团建设试点城市（详见文末表格）。

　　这则通知向基层用药市场释放了极大利好。81个城市试点只是紧密型医联体建设的第一站，未来，所有紧密型城市医疗集团将实行药品耗材设备一体化管理，统一采购、支付、配送，基层用药市场有望进一步扩大。随着医联体的推进，千亿基层用药市场结构将迎来重塑！

　　业内观点认为，紧密型城市医疗集团模式或将彻底颠覆公立医院院内药械、设备采购模式。随着药品耗材设备逐步实现一体化管理，医联体将成为药企必须攻克的营销高地。

　　药品、耗材、设备一体化

　　医疗机构话语权加大

　　今年2月9日，国家卫健委发布《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》（以下简称《方案》）。根据《方案》，紧密型城市医疗集团将负责为网格内居民提供疾病预防、诊断、治疗、营养、康复、护理、健康管理等一体化、连续性医疗卫生服务。

　　据《方案》要求，紧密型城市医疗集团要统筹建设医学检验、医学影像、心电诊断、病理、消毒供应等资源共享中心，实现紧密型城市医疗集团内检查检验结果互认；要建立统一的药品采购目录和供应保障机制，鼓励牵头医院充分发挥在基本药物、国家医保谈判药品优先配备使用方面的引领作用，优化和规范用药结构，逐步实现紧密型城市医疗集团内药品供应和药学服务同质化。

　　《方案》提出，要在每个省份选择2-3个设区的市（直辖市的区），统筹区域内医疗资源，科学合理网格化布局紧密型城市医疗集团，推动医疗服务供给侧结构性改革。

　　在时间节点方面，《方案》提出，到2023年上半年，试点城市完成紧密型城市医疗集团网格化布局；到2023年底，基本形成系统集成的配套政策，推动紧密型城市医疗集团建设发展的体制机制取得新突破；到2025年，试点工作形成可复制可推广的有益经验。

　　如今名单终于敲定，紧密型城市医疗集团建设确定将在全国31省81个城市展开试点，接下来将以点带面，产生连锁反应。

　　事实上，早在2019年，我国就在118个城市开展了城市医疗联<