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国家医保局发布医保管理增效案例(第八批)

发表日期:2022-10-18
  创新是引领发展的第一动力,推进医保精细化管理要不断适应新的环境,推进新技术的应用,推广管用有效的新办法,为人民群众提供便捷高效的医疗保障服务,守护好人民群众“救命钱”。现发布第八批医保管理增效案例,包括上海静安聚焦“智能化、便捷化、人性化”构建智慧医保服务体系、浙江金华“五整治一清理”筑牢医保基金安全防线。
 
  国家医疗保障局办公室
 
  2022年10月12日
 
  上海静安聚焦“智能化、便捷化、人性化”构建智慧医保服务体系
 
  海市静安区主动探索创新政府数字化履职方式,引领区内各街镇社区事务受理服务中心,聚焦群众急难愁盼问题,通过互联网、大数据、云计算等技术应用,再造业务流程,提升服务能力,构建“智能化、便捷化、人性化”智慧医保服务体系,不断提升人民群众在医保公共服务中的获得感、幸福感、安全感。
 
  、聚焦“智能化”,政策找人、服务送达。一是主动探索“免申即享”新模式。静安区打通医保、民政、教育、街镇等部门数据共享通道,推动业务全流程再造,实现“特殊群体医疗费用补助”“困难群众医疗救助服务”两个“免申即享”服务项目落地。主管部门依托网上办事系统,按照政策算法自动核算数据,主动完成结果推送。服务对象无需提出申请,也无需提供材料凭证。累计办理8.7万件,金额3700余万元,实现参保人“零申请、零材料、零跑动”。二是推出“智能管家”新体验。静安区大宁路街道探索优化数据应用场景,创新推出“大宁易办”微信小程序,通过整合音视频、AI、5G、IM等技术,以“一对一”视频形式在线咨询办理“长护险登记&r

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