8月24日一早，国家医保局基金监管司干部李军戴上印有“飞行检查”字样的深蓝色工作证，快步走进云南省昆明医科大学第二附属医院第四会议室。

 

　　从摆放着“医疗-骨科组”标识的长桌上拿起一本病历，李军环顾四周，一百余平方米的会议室里，类似的长桌还有六、七张，数十名国家医保飞行检查组工作人员紧张而有序地忙碌着，键盘声、脚步声、讨论声此起彼伏。

 

　　正式入驻被检定点医疗机构首日，飞行检查组的任务，是对该院医保基金使用情况“倒查两年半”。对于第8次参加国家医保基金飞行检查的李军而言，相关检查要点已了然于胸——看费用清单、看病案首页、看手术记录、看耗材标签，在对比中查找漏洞、发现疑点。

 

　　“6个钉，1个融合器，2个连接棒……”在院内医生的协助下，李军打开患者的X光片，仔细核查手术耗材的数量、规格。长桌另一头，两名骨科组组员正围绕一份病历展开讨论。“手术记录里有相关描述，为什么最后没有予以收费？”一名组员指着记录说。“还有，病案首页的诊断中包括凝血功能异常，诊疗记录里却没有体现相应的治疗。”另一名组员说，“这可能影响DRG（医保疾病诊断相关分组）的点数，进而提升医保付费，但现有的材料还不能支撑得出结论，需要进一步了解情况。”

 

　　二人正讨论时，集采组的一名组员捧起一摞资料，小跑着来到财务组的长桌前：“我们发现一个问题，需要财务同志的支援！”

 

　　既分工明确，又相互协作，这是飞行检查组高效开展工作的诀窍。在前一天下午的飞检进点会上，飞行检查组副组长宋成玲介绍了此次的工作安排——设置综合政策保障组、医疗组（下设综合组、骨科组、心内组）、集采组、信息组、财务组等若干小组，并一对一确定院方联络人，聚焦不同重点开展检查。

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