记者日前从国家医保局获悉，门诊费用跨省直接结算覆盖范围进一步扩大。截至今年3月，全国已有72个统筹地区启动高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算试点。

 

　　据悉，为解决参保人“垫资”“跑腿”的难题，国家于2016年启动异地就医直接结算政策，按照“先住院、再门诊；先省内异地、再跨省异地”思路分步实施。

 

　　目前，住院费用跨省直接结算已覆盖全国所有省份、所有统筹地区、各类参保人员和主要外出人员，住院费用跨省直接结算运行稳定。截至3月底，全国住院费用跨省直接结算已联网定点医疗机构5.55万家；当年累计住院费用跨省直接结算122.37万人次，涉及医疗费用281.06亿元，基金支付161.52亿元，基金支付比例为57.5%。

 

　　在门诊方面，截至3月底，全国门诊费用跨省直接结算已联网定点医疗机构5.72万家，定点零售药店10.36万家；当年累计门诊费用跨省直接结算500.01万人次，涉及医疗费用12.49亿元，基金支付7.31亿元，基金支付比例为58.5%。

 

　　按照当前的制度设计，参保人在异地就医时，一般遵循“先备案、选定点、持卡码就医”的流程。目前，在国家医保服务平台APP异地就医备案栏目中，可以查询到各统筹地区定点医药机构开通住院、普通门诊和门诊慢特病跨省直接结算的情况，医保经办机构联系方式以及各地系统停机公告等信息。今年1月～3月，通过国家统一的线上备案渠道，已成功办理备案44.37万人次。

 

　　此前，国务院印发的《关于落实<政府工作报告>重点工作分工的意见》明确，2022年要持续推进完善跨省直接结算办法，并在今年6月底前出台相关政策。

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