近年来，基层医疗卫生领域按照“保基本、强基层、建机制”总体要求，乡镇卫生院有了明显改善，但其医疗服务能力仍需在未来一段时间内不断提升。

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困境：医疗服务能力弱化

笔者发现，乡镇卫生院的医疗服务能力进步不明显，甚至出现被业内外持续“唱衰”的发展困境，究其原因总结如下：

一是，基础设施“先天不足”

虽然近几年通过国家“强基层”的资金投入和建设，绝大多数乡镇卫生院基础设施、院容院貌有了明显改变，但仍有部分乡镇卫生院自我发展能力有限，基础设施和检查设备陈旧。

比如，有的病房住院条件老旧且卫生脏乱差，无法满足新时代患者的就医生活习惯需要；有的乡镇卫生院辅助检查仅有血常规、心电图，其他如B超、CR虽有设备但无人用成了摆设，不能满足基层群众的就医需求；像比较常用的CT、经颅多普勒等大多数中心镇卫生院都是没有的。

长此往复，患者只能舍近求远去城区大医院检查，加重了群众的负担。

二是，人才短缺薄弱

部分乡镇卫生院存在人才短缺、空编、人才断层等问题。笔者经了解发现，多与工作环境、薪酬待遇及发展空间有关。

比如迅猛扩张发展的城区大医院，使得基层稍有拔尖骨干人才就被掐尖，难以使真正的人才留在基层；

健康扶贫、家医签约、疫情防控、疫苗接种、下乡、检查、督导、创建、评比活动……使得基层医务人员应接不暇，有的人则选择离开基层。

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