美国医疗保险和公共医疗补助服务中心（CMS）公布的2020年度住院病人预支付系统（IPPS）的实施方案已过去两年，对院内抗生素用药报销制度做出的重大改变，尤其是对新批准的抗生素以及抗耐药复方抗生素给予的特别支持，给临床抗生素规范合理使用带来诸多助益。鼓励药企加大抗耐药菌新药研发投入和临床医生优选使用新型抗生素，或不失为解决日益严重的细菌耐药，确保病人尽快治愈，有效下降治疗费用的有效途径。

 

　　当前，国内同样面临耐药菌感染的问题，缺乏抗耐药菌新药亦是有目共睹。由于传统概念，临床对新型抗耐药抗生素和复方抗耐药抗生素使用的积极性较低，仍在长期使用老抗生素，其中也不乏耐药率较高的高价老抗生素。在此背景下，国内药企对新型抗生素研发的积极性正持续下降。业界普遍认为，在严格遵循抗菌药分级管理的制度下，灵活选择新型抗菌药是新时期解决细菌耐药的破题之举。

 

　　创新方案及时纠正传统错误用药理念

 

　　美国IPPS方案提出优先使用新型抗生素来有效降低耐药菌的产生，并及时弥补了之前政策的不足，对于抗生素新药报销的支持力度明显加大，尤其是那些获得QIDP认证的新型抗生素，并于2019年10月1日起先行实施。新版方案不再要求QIDP类抗生素满足“重大临床优势”即可享受NTAP补贴，并将补贴金额从之前的50%提高到75%。

 

　　随着美国“重大临床优势”要求的取消，获得QIDP认证的新型抗耐药菌的抗生素品种即可进入美国NTAP，其医保数量的增加和报销金额的提高让各大医院逐步重视新型抗生素在日常治疗中的合理使用，真正使得社会和患者及时得到新药带来的更多益处，并推动各大商业保险公司（或医保）制定对此类抗生素更为有利的赔付政策。

 

分享到：