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乡镇卫生院床位使用率达182%?国家医保局:查!

发表日期:2021-09-10

国家医保局开会,强调严查基层骗保

9月6日,国家医保局召开全国医保基金监管电视电话会议,其中提到了一起骗保案例,引起业界关注。

据《看医界》了解,这次会议强调,近期曝光的河北省邯郸市成安县某乡镇卫生院虚假住院骗取医保基金案件再次表明,欺诈骗保形势依然严峻,监管总体形势不容乐观,部分地区特别是一些基层的监管责任尚未压实,监管能力有待提升,“不敢骗、不能骗、不想骗”的监管环境有待形成。

而被曝光的这起典型案例,此前曾被国务院督查组调查并在央视曝光。9月3日,央视新闻报道,在国务院第八次大督查中发现,河北邯郸市某卫生院涉嫌多种违法违规问题。

报道称,自2019年初至今,成安县辛义乡卫生院徐村分院住院人次和数据严重不符,同一人住院10次以上的达228人。

督查组抽查了该院今年最近一个月的住院情况,发现77名住院病历中,仅有2份完整病历,7人无任何资料,45人仅有住院通知单、身份证复印件和个别检查报告单,其余23人病历资料不完整。

经过实地核查,督查组发现该院8月25日当天有22名住院病人,而医院的公共视频显示,24日、25日来院输液的病人均未超过10人。

而2020年4月、5月、11月和2021年4月该院床位使用率均超100%,最高达182.64%,但从现场看,实际上大多数床位处于长期空置状态。

经初步核查,该院存在涉嫌收集参保人员身份证办理虚假住院、伪造医学文书、虚构医药服务等7类违法违规问题。

目前,有关问题和线索已移交相关部门进行调查处理,督查组还要求河北省有关方面采取针对性有效措施,切实管好用好群众的“看病钱”。

据悉,国务院开展的第八次大督查,16个督查组分赴北京市、天津市、河北省等16个省(区、市),实地督查工作周期为10天左右。

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