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11省市纳入公立医院高质量发展试点，医药主战场仍在高等级医院！

发表日期：2021-07-19

　公立医院高质量“试点”已成为医改“试点”工作的先锋。而大型公立医院也一直是我国公立医院的龙头，这也意味着未来与住院相关的药品、耗材和器械的竞争重点仍在高等级医院。

　　7月15日，国务院医改领导小组秘书处发布《关于综合医改试点省份率先推动公立医院高质量发展的通知》，决定在上海、江苏、浙江、安徽、福建、湖南、重庆、四川省、陕西、青海、宁夏11个综合医改试点省份以省为单位率先推动公立医院高质量发展。《通知》要求各试点省份2021年9月中旬前制定完成推动公立医院高质量发展的实施方案。非试点省份也要全面贯彻落实通知要求，因地制宜制定推动各级各类公立医院高质量发展的政策措施。

　　据“村夫日记”统计，结合卫健委发布的《2020年我国卫生健康事业发展统计公报》数据来看，从2015年以来，三级医院数量的占比一路上扬，从2015年的32.4%达到2020年的40.7%，未来对整个市场的影响不可低估。

　　二级医院的降幅仍是最大，达到了16.9%，这导致其占比直接下降到30.2%。基层的降幅为13.7%，与总降幅相比略微下降，因此其在总住院人次的占比与2019年持平。

　　从住院数据来看，三级医院的占比逆势扩大，说明了患者对其更为偏重，这在中短期内都不可逆转。这说明了当下三级医院不断扩张的趋势，分级诊疗似乎也难以真正实现。从中国城市化进程来看，各地都在打造大省会、区域中心城市，城市人口越集中，越需要大型医院，乡镇卫生院同乡村一样，只会越来越凋敝。

　　医疗服务咨询专家赵衡也认为，与住院相关的药品、耗材和器械等竞争重点仍是高等级医院，而在集采的持续推进下，想依靠低等级医院或基层来对冲的策略显然并不可

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