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国家医保局:对医保欺诈骗保行为“零容忍”

发表日期:2021-06-07
记者6日从中国国家医疗保障局获悉,该局近期将向全国医保系统通报安徽省查处太和县欺诈骗保案做法,要求各级医保部门对医保欺诈骗保行为“零容忍”,坚决查处医疗机构内外勾结行为。
 
  2020年12月,媒体曝光安徽省太和县4家医院涉嫌欺诈骗保问题。国家医保局责成安徽省医保局查处,并派工作组现场督办;在全国开展集中专项整治,强化基金监管高压态势,探索建立基金监管长效机制。
 
  经查,太和县50家医疗机构不同程度存在违规违法使用医保基金问题,涉及医保基金5795.1万元(人民币,下同)。其中,太和县第五人民医院等11家医院存在严重欺诈骗保问题,涉及医保基金1387.3万元。
 
  阜阳市其他县区也发现涉嫌违规金额4554.4万元。目前,已解除4家涉事医院医保服务协议、吊销《医疗机构执业许可证》,取消14名医保医师资格,追回违规使用基金。全市有9家社会办医疗机构主动申请关停或暂停医保服务协议。
 
  中国国家医保局称,纪检监察机关已追责问责阜阳市政府、太和县委、县政府等7个党组织(单位)和19名责任人。其中,县医保局主持工作的副局长等5名责任人因严重违纪违法涉嫌犯罪被立案审查调查并采取留置措施。
 
  此外,警方已立案调查县内9家医院,查证3470人,采取强制措施56人,移送审查起诉25人,扣押冻结涉案资金360.9万元。
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