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如何维护医保基金安全?四川在全国率先建立“三医监管”系统

发表日期:2021-06-01
四川省深化医疗保障制度改革新闻发布会31日在成都举行,记者从现场获悉,为维护医保基金安全,四川近年来在全国率先建立起医疗机构、医务人员、医疗行为“三医监管”系统。
 
  数据显示,截至4月底,四川省基本医疗保险参保人数为8479.57万人,基本医疗保险基金累计结余2137.13亿元,基金运行平稳,略有盈余。城镇职工医保政策范围内住院费用报销比保持在80%左右,城乡居民医保政策范围内住院费用报销比稳定在70%左右。
 
  四川省医疗保障局副局长彭波当日表示,医疗保障基金是人民群众的“保命钱”,四川始终把维护基金安全作为首要任务,以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为,但目前侵蚀医保基金的现象仍然高发频发,基金监管形势依然严峻,健全严密有力的基金监管机制迫在眉睫。
 
  四川省卫健委副主任宋世贵介绍,近年来,四川省卫健委会同省医疗保障局、省公安厅建立部门联席会议制度,定期专题研究欺诈骗保工作中出现的新情况新问题,在全国率先建立医疗机构、医务人员、医疗行为“三医监管”系统,利用信息化手段实现机构、人员、行为的全程、动态、精准监管。
 
   “针对虚假住院、无指征住院等骗保行为,联合开展多次打击欺诈骗保专项行动,开展医疗机构住院秩序专项整治,着力建立健全源头预防、动态监管、失信惩戒相结合的监督和惩防体系。”宋世贵说。
 
  宋世贵表示,下一步四川将在切实规范诊疗行为的基础上,进一步加大打击欺诈骗保工作力度,强化医保基金监管,切实保障基金安全。
 
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