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互联网医疗：医保纳入后在医院场景下的趋势

发表日期：2020-12-10

随着互联网医疗纳入医保报销，市场的发展进入了全新的阶段。但是，由于所有的医保报销全部是基于线下的医保总额，医保对互联网医疗的影响还是需要观察医院的实际发生次数和费用。因此，随着用户的真实需求以及实际发生的费用的披露，市场未来的趋势将得到一定程度的厘清。不过，由于样本量还较低，现状还不能完全代表未来的整体趋势，还需持续观察。

　　根据医保函〔2020〕182号：“截至今年6月底，上海市有12家医疗机构实现医保在线实时结算，结算人次超过1.78万人，涉及总费用259.82万元。截至7月13日，北京市6区15家医院实现与医保信息系统接口对接，通过互联网诊疗共接诊人次5122人，共发生费用168.6万元，其中医保支付97万元。”

　　根据这组数据来看，在疫情期间开通的医保在线实时结算的使用者并不多。假设这仅是一个月的量，意味着在上海，每家医院的在线日均就诊人次是接近50人。而北京则是日均就诊人次接近12人次。从开通的医疗机构分布来看，一二三级医院都有，综合和专科医院也都覆盖。但用户的使用热情并不是很高，在线的日均门诊量只有线下的1%都不到。这一方面是线下门诊得到很快恢复，病人已经回到线下，另一方面也是就医习惯使然。

　　从这两个城市的小规模样本来看，医院的互联网医疗使用频率还非常低，虽然这与用户的就医习惯有关，但复诊用户一般以慢病人群为主，而慢病人群主要是老年人，其使用互联网医疗的技术阻碍和意愿度都是较大的影响因素。而且，即使复诊也是大部分需要进行检查，这在线上其实无法完成。因此，整体线上问诊的占医院的总诊次的比例不会快速上升。

　　另外，复诊是以开药为主，考虑到目前大部分医院的线上问诊还是以免费为主，医疗机构发起的互联网医疗的均次费用已经不低。

　　根据卫健委发布的统计数据，2019年，上海的门诊均次费用为404.6元，其中药费172.7元，检查费55.8元。北京的门诊均次费则为561.4元，其中药费25

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