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医保局重磅：门诊费用跨省直接结算扩大试点

发表日期：2020-10-09

　9月30日，国家医疗保障局官网发布《国家医疗保障局财政部关于推进门诊费用跨省直接结算试点工作的通知》（简称《通知》），决定在京津冀、长三角、西南5省（重庆、四川、贵州、云南、西藏）12个试点省（区、市）的基础上，加快落实异地就医结算制度，稳妥有序推进门诊费用跨省直接结算试点工作。

　　目前，伴随国家医保体系逐步统一支付标准，缩小异地就医待遇差别不可逆转，以国家带量采购和医保价格谈判为契机，省级医保目录增补取消的呼声逐渐增大。

　　行业普遍认为，在全新医保支付制度下，院内院外市场正在面临全新的机遇和挑战，医保控费、药品价格、统筹支付、带量采购、企业营销等都将迎来巨变。

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　　医保支付“全国一盘棋”

　　跨省异地就医直接结算是指符合条件的参保人员跨省异地就医时，只需向就医地的医疗机构支付需个人承担的费用，其他费用由就医地社保经办机构审核后按协议约定与医疗机构结算，参保地与就医地再按月清算。

　　事实上，以往中国的医保资金都是由各地方统筹，不同市、县的报销比例都存在差

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