17日，国家医保局发布了《2020年国家医保药品目录调整工作方案》和《2020年国家医保药品目录调整申报指南》两个公告，标志着2020年国家医保药品谈判的正式开启。

 

　　为降低患者负担，通过谈判，使药价降下来再由医保支付，这种以量换价的方式较以往的单纯行政性降价，确实受到了各方好评，取得了明显效果，从2016年开始，每年举行一次，已连续进行了4次谈判。

 

　　本文将从成功率、中外品种占比、降价幅度和受益企业等四个方面，对前4次国谈做一综合对比分析，为应对即将开启的2020年国谈提供参考。

 

　　一、成功率

 

　　2016年的首次国谈是由原国家卫计委主导的，共有5个品种参加，最终成功了3个，成功率为60%。2017年为配合医保目录的调整，将价格较高的44个药拿出来集中谈判，最终36个成功，成功率又提高到了82%。

 

　　2018年5月1起进口抗癌药实施零关税，总理为《我不是药神》做出批示，在这种大力提高药物尤其抗癌药可及性的背景下，当年10月10日进行了抗癌药的专项谈判，共有18个抗癌药参与谈判，最终17个成功，成功率达到了空前的94.4%。

 

　　仍是为了配合大目录的调整，2019年将更多的品种纳入了国谈，共有119个品种参加谈判，最终70个成功，成功率58.8%（图1）。

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