医保基金监管改革一直是国家医保局着力推动的“项目”。在医保局成立不久之后，国家医保局就进行了打击骗保的专项行动，目前，也正与司法部等部委推动医保基金监管立法。

 

　　7月9日夜间，国务院办公厅发布《关于推进医疗保障基金监管制度体系改革的指导意见》，文件指出受监管制度体系不健全、激励约束机制不完善等因素制约，医保基金使用效率不高，欺诈骗保问题普发频发，基金监管形势较为严峻。因而为全面提升医保治理能力，深度净化制度运行环境，严守基金安全红线，经国务院同意，就推进医保基金监管制度体系改革提出若干意见。

 

　　对于医保基金的监管工作，此前无论是中央还是地方都有一些政策出台。但此次国务院的指导意见，对一部分仍有争议的内容做了规定。

 

　　首先，在对医药机构的惩戒上，此次文件指出建立和完善定点医药机构动态管理和退出机制。实际上，各地最两年出台的医保基金监管办法中已经有相关的政策和动作，并且已经有实施的先例。

 

　　例如，今年5月29日，安徽省淮南市医保局对18家医药机构违规问题进行了处理。根据淮南市医保局的消息，此次涉及违规的包括当地的肿瘤医院、中医院、社区卫生服务中心、药店等机构，涉及违规金额近800万元，其中朝阳医院与新华医院的违规金额最高，分别达到199.26万元、191.26万元。

 

　　国务院此次文件中提出，医疗保障部门依法依规加大行政处罚力度。“对经医疗保障部门查实、欺诈骗保情节特别严重的定点医药机构，卫生 分享到：