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国家医保局发布618个DRG细分组！药企抓紧布局！

发表日期：2020-06-19

6月18日，国家医疗保障局官网挂出《关于印发医疗保障疾病诊断相关分组（CHS-DRG）细分组方案（1.0版）的通知》，要求各试点城市参考CHS-DRG细分组的分组结果、合并症并发症/严重合并症并发症表（CC&MCC表）、分组规则、命名格式等，制定本地的DRG细分组，并应在8月31日前向DRG付费国家试点技术指导组提交评估报告。

　　据了解，CHS-DRG细分组是对《国家医疗保障DRG（CHS-DRG）分组方案》376组核心DRG（ADRG）的进一步细化，是DRG付费的基本单元，共618组。

　　结合日前国家医保局、财政部、国家税务总局联合下发的《关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中也提出推进医保支付方式改革，“普遍实施按病种付费为主的多元复合式支付方式，在30个城市开展疾病诊断相关分组（DRG）付费国家试点工作，加强过程管理，适应不同医疗服务特点”。不难看出，DRG改革已逐步从完成顶层设计过渡到具体落实，预计将对我国医药产业价值链的各个环节产生深远影响。

　　DRG付费箭在弦上

　　正如研究者指出的，随着我国老龄化时代的到来，医疗保险短期收支平衡和长期收支平衡难以保持，引进DRG管理工具，进行DRG支付方式改革，替代目前使用的按项目付费，已经是箭在弦上的事。

　　从医保部门的角度看，DRG支付方式改革有助于实现以患者为中心、提高医保基金使用效率，进而促成医保购买谈判和财务收支平衡。

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