福建省医疗保障局近日在官网挂出《关于完善职工基本医疗保险个人账户管理的通知》，明确扩宽福建省职工医保个人账户资金使用范围，可用于本人健康体检、预防接种、购买商业健康保险等支出，并积极探索家庭成员共济使用、购买商业健康保险产品等。

 

　　业内评论认为，作为综合医改试点省份之一的福建在全省范围的探索，可以说给备受关注的职工医保个人账户变化打了一注“强心针”。

 

　　个人账户功能急需转化

 

　　根据国家医保制度设计，职工医保统筹基金主要用于保障住院和门诊大病，个人账户主要用于保障门诊医疗费用。业内专家分析，职工医保个人账户存在资金沉淀量大、保值增值困难、回报率过低的现状，同时由于个人账户资金所有权和使用权分离（所有权归属个人但要求按照医保基金使用），导致个人套现和滥用的冲动较大，管理难度和成本都比较大。

 

　　从全国范围看，职工医保基金收支规模扩大，其中个人账户增速明显快于统筹基金。《2018年全国基本医疗保障事业发展统计公报》显示，2018年职工医保基金收入13538亿元。其中职工医保统筹基金收入8241亿元，比上年增长7.8%；统筹基金支出6494亿元，比上年增长12.7%；统筹基金当期结存1747亿元，累计结存11466亿元；职工医保个人账户收入5297亿元，比上年增长14.3%；个人账户支出4212亿元，比上年增长13.7%；个人账户当期积累1084亿元，累计积累7284亿元。

 

　　正因如此，探讨医疗保险个人账户功能转化的思路和措施成了目前政府的重点工作之一。福建医保局在此次的政策解读中也指出，近年来随着基本医保制度的不断完善，个人账户管门诊的功能已经逐渐减弱，整体使用效率不高；同时个人账户资金为个人所有，缺乏共济功能，无法有效发挥医保基金社会保障功能。

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