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高值耗材的下一步重点：“两票制”与全国集采

发表日期：2019-12-18

　12月5日，国家医保局对十三届全国人大二次会议第1209号建议进行了答复，国家医保局在“关于两票制的建议”表示：

　　2016年12月，国务院医改办印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》，推动在公立医疗机构药品采购中落实“两票制”。实施以来，起到了规范流通市场的作用，加快了流通领域的整合和规模化发展。但是，考虑到高值耗材与药品之间巨大的差别及其临床使用和售后服务的复杂性，关于高值耗材“两票制”问题有待进一步研究。

　　答复重点一：暂缓高值耗材“两票制”全国统一执行

　　这意味着，国家医保局明确表示，由于高耗临床使用和售后服务的复杂性，高值耗材两票制在国家层面仍将处于研究状态，短时间内不会全国统一要求执行。对于高值耗材两票制具体哪些问题需要进一步研究，国家医保局没有做出详细答复。那么高值耗材两票制暂缓的原因我们推测以下：

　　1、完善高值医用耗材管理体制，构建全国医用耗材编码。全国医疗器械生产经营有多、小、散，需要做全国编码体系，完善耗材编码工作。医保耗材全国统一编码，统一耗材身份认证，消除未来招标型规价差。为此，国家药监局于今年8月也发布《医疗器械唯一标识系统规则》。

　　2、器械行业同药品行业不同，器械行业少数医生掌握大量资源。例如泌尿外科的腔镜可能国内就1300个医生能够熟练操作。在这种情况下，不

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