药品院内、院外采购价一致，一些药处方外流成为必然选择。

 

　　▍天津：所有药品，线上采购

 

　　12月2日，天津医保局发布《天津市推进医疗保障定点医药机构药品网上采购工作实施方案》，药品网上采购的范围，包括在我国境内上市销售的所有药品。天津将实施限定价挂网采购、短缺药采购、基准价挂网采购以及监控挂网采购。

 

　　行业资深人士郑佩告诉赛柏蓝，线上采购把所有药品一网打尽了。单挑说基准价挂网采购分析，要求医药机构仿照国家带量采购情况，以全国最低价为参考，约定采购数量、回款时间等，企业确认价格然后通过平台采购，这其实就是国家带量采购的翻版。

 

　　如此一来，医院集采的药品除了短缺药基本涵盖了所有的品种，全国价格联动，医院得到的价格就比较低。医院零加成，这会导致很多在医院、药店同时销售的药品，医院的价格低于院外，从价格方面判断，可能会形成患者回流医院。

 

　　▍药店高毛利时代过去

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