12月12日，国家卫健委发布《关于做好辅助用药临床应用管理有关工作的通知》（下称通知），明确未来将在医疗机构中加强辅助用药临床应用管理，并要求各省级卫生健康行政部门应在2018年年底前汇总好各省辅助用药目录并提交至卫健委，以供形成国家版辅助用药目录。

 

　　消息一出旋即在行业中引发轩然大波。有些人拍手叫好，认为这意味着国家终于正式向辅助用药开刀；也有人心存疑虑，一来在于辅助用药的定义尚未明确，将依靠何种标准来划分辅助用药难以明确；二则在于时间紧迫，留给各级卫生健康行政部门和各级各类医疗机构的时间并不多。

 

　　但有一点是肯定的，即在此前全国多地已经出台辅助用药目录或重点监控药品目录的背景之下，此次国家版辅助用药目录出台，将直接影响医院、医生的处方行为。《通知》已经明确要求医师在处方辅助用药时“严格掌握用药指征，严格按照药品说明书使用”，仅此一条，就基本上已经断了辅助用药长期以来使用规模赖以壮大的根源。

 

　　接下来应该关注的是，各级各类医疗机构，如何真正做到“规范辅助用药临床应用行为”。

 

　　“控费”仍是核心关键词

 

　　如果将视线放得更远一些，不难发现，无论是国家药品价格谈判，还是“4+7”药品带量采购，亦或是如今国家版辅助用药目录出台，其背后的一个根本逻辑，都是“控费”。

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