医药代表实行登记备案管理，不允许在医院内自由活动、随便接触医务人员，只能在规定时间、规定地点、接触规定人员，要有记录。以上规定被业内称为药代的“三定一有”。

 

　　今年，天津某三甲医院又被曝光，依然有医生收取药物回扣。于是，医药代表贿赂医生再次被推上舆论的风口浪尖，天津卫计委在上海备案制的基础上再下“猛药”，推出了“三定二有”，即还必须加上医生拜访流程记录。近日，北京卫计委发布通知，干脆通告所有医院恕不接待医药代表。

 

　　大城市大医院为主

 

　　回放这些规定出台的“导火索”，几乎所有事件都发生在大城市的大医院。从中国药品销售终端分布来看，根据CFDA南方医药经济研究所数据：2017年中国处方药公立医院终端（二级以上公立医院）所占市场规模已达16118亿元的68%，2010年以来药品销售增长的主要市场依然是公立非基层医院。虽然2015年起，公立医院药品份额略有下降，但总体考量，近几年由于进口及合资药品在中标医院的采购量出现较大幅度下降，本地产品上升较大，按药品使用单位计算，中国药品医院终端销售依然增长明显。可见，大城市的大医院占据了药品三大终端近70%的市场份额，非常诱人。

 

　　再来看看我国注册医生的人数。据媒体统计报道，我国现有注册医生264万，如果刨去非临床一线医生（基本不处方），如医院行政管理人员，再刨去医药代表不感兴趣的私人诊所、乡村卫生诊所等基层医院，外加部分早已跳出行业的“僵尸”医照，实际在一线行医，或医药代表非常感兴趣的目标客户最多100万。

 

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