“随着医保定点机构数量的增加和医保目录范围的扩大，部分医保定点机构受利益驱使，在医保基金上动歪脑筋、‘薅羊毛’，而部分参保人员抱着‘医保个人账户里的钱，不花白不花’的想法，参与其中，助长了这些定点机构的违规、违法行为。”近日新华网发布的有关文章直指当前的“骗保”行为。

 

　　实际上，在广东、天津等多地印发的有关文件中，均指出通过智能化手段实现医保基金使用全过程监管，让“骗保”行为无所遁形。其中，药品追溯管理系统的建立被多次提及。

 

　　日前，在武汉市，药品信息的全流程可追溯有了突破。

 

　　据悉，武汉市人社局利用信息化手段，建立大数据辅助科学决策和社会治理的机制，升级社保药品监管系统。目前武汉市人社局试点通过与医保定点机构的协议管理，将药品追溯码的扫码核查率、单据一致性错误率、药品销售重复率、药品销售串换率等指标纳入监督管理范围内。

 

　　据了解，试点范围内的药店出售社保药品时，须扫描药品的追溯码及购药者的社保卡，确保每盒药品流通信息及购药者相关费用记录于医保信息系统内。药品追溯码被录入系统的瞬间，后台系统即对所售药品信息进行合规信息比对，将药品与原厂信息进行一致性校验，并对药品的销售情况进行记录。

 

　　如果药店售药故意不扫或漏扫追溯码，将直接影响扫码核查率。一旦发现药品销售或购买行为异常，系统可以迅速锁定相关人员或机构，被锁定的定点机构将接到预警提示，并在限期内整改，情节严重的甚至可能被取消医疗保险定点资格，并被追究法律责任。

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