2017年1月9日，国家卫计委印发《关于在公立医疗机构药品采购中推行“两票制”的实施意见（试行）》，宣告全国“两票制”的开始。“两票制”的实施大大缩减了医药流通环节，降低了药价，也给产业链上下游带来了挑战，催生了万亿级别的医药流通供应链金融市场。

 

　　以两票替代目前常见的七票、八票，减少流通环节的层层盘剥，其意义在于：规范药品流通秩序、压缩流通环节、降低虚高药价、净化流通环境、打击“过票洗钱”、强化医药市场监督管理。在传统医药流通模式中，资金的垫付由大包及省代来承担。“两票制”实施后，大量大包及省代等中间环节退出，医药配送商为医药生产企业垫资的职能将会加重，对银行的融资需求也有较大增长。

 

　　配送商资金压力大增

 

　　实施“两票制”以前，医药流通模式是：药品公司→产品代理（多级）→医药配送商→医院→患者。实施“两票制”后，医药流通模式为药品公司→医药配送商→医院→患者。

 

　　直观来看，“两票制”减少了代理商这个环节，但在实际运作过程中却催生了一个万亿级医药流通供应链金融市场。以前，医药配送商如若无法一次性承担药品所需的资金体量，可以通过多级代理的形式分摊资金压力。譬如企业要囤一批东阿阿胶，一件货60件，单价2000元，这件货总价十几万元，囤几百件放在库里就需要上千万元的资金。医药配送商没有充足的资金量，可以把它分解成几个主体，一级代理商出一部分钱，下游接盘的人再分别各出一部分钱，大家一起把整个资金链分解掉，问题就解决了。但是“两票制”实行后，没有了更多中间商帮忙分解资金链压力，剩下的医药配送商将面临巨大的资金压力。

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