医药网12月27日讯　2018年的钟声即将敲响，回顾2017年医改历程，全面取消药品加成算得上浓墨重彩的一笔。自此，在我国实行60多年的药品加成政策退出历史舞台。

 

　　2017年4月份，国家卫计委下发最后通牒，要求全国所有公立医院在9月底前全部取消药品加成。随之，各地纷纷响应号召，以北京等地为代表，公立医院药品全部实行零差率销售。

 

　　医疗服务价格调整小步快走，财政经费压力山大，面对骤减的收入，如何消损，考验着各公立医院。后零差率时代，后续政策如何跟进，同样需要政策制定者睿智布局。

 

　　药品加成的前世今生

 

　　药品加成是我国上世纪50年代物质资源相对贫瘠时期的“产物”，回顾历史，可以肯定的是，药品加成这项政策在当时发挥了积极意义，让缺医少药得到了一定缓解。

 

　　随着社会经济发展，这一政策逐渐演变成以药补医的逐利机制，医疗机构收入中药品占比逐步增加，医生大处方现象愈发严重，患者就医不堪重负。

 

　　直到2009年新医改启动之前，药品加成在增加医院收入方面做出了不可磨灭的“贡献”。2006年，国家发改委在《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》中明确，县及县以上医疗机构销售药品，以实际购进价为基础，顺加不超过15%的加价率作价，在加价率基础上的加成收入为药品加成。

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