医药网12月4日讯　医改蹚过深水区，2017整整一年，都在有条不紊布局，回首看去初见端倪。研究2017年针对医院的改革政策，探索2018年变化，将会给医药人接下来的工作指引重点，辨别方向。

 

　　大体说来，2018年医院方面会出现5大变化，当然，其中有些判断，已经不是前瞻性的预估，而是箭在弦上、一触即发。

 

　　▍大医院加速托管中、小医院

 

　　截至目前，全国基本搭建医联体制度框架，全面启动多种形式的医联体建设试点，大部分三级公立医院参与并发挥引领作用。

 

　　但这距离到2020年全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系，仍有一段距离。

 

　　当前，不少医院都在加紧医联体的建设，以托管型为主，2018年有望持续加速。各级医院目录打通，用药统一——这会不会造成大型医院对中小、基层医院的又一轮虹吸，很难判断。

 

　　▍控费更严格，辅助用药被踢出医院

 

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