根据国家卫计委部署，2017年9月底，全国公立医院将全部取消药品加成。随之而来的是关于实行药品零差率之后，公立医院如何度过财务危机的讨论。

 

　　近日，鞍山卫计委出台的一项举措再次引发业内人士关于上述问题的深思。5月27日，鞍山卫计委在《2017年鞍山市公立医院遴选药品流通企业招标方案》中提出，中标企业要向公立医院缴纳5%—25%的服务费。即药品生产企业与药品流通企业要按照药品实际采购金额×服务费比率向公立医院缴纳一定数额的服务费。

 

　　根据鞍山卫计委的解释，服务费是指公立医院向生产和流通企业提供“平台信息整合服务、银行金融结算服务、库存共享查询服务、院内物流辅助服务”，实现现代物流流程再造， 而向流通企业收取的服务费用，服务费由生产和流通企业共同承担。服务费列支集中采购项目相关成本，包括结算系统服务成本、医院融资成本、医院库存物流服务成本等。

 

　　 “按照25%的比例收取服务费，岂不是比15%的药品加成还要高？”广东省卫计委原巡视员、广东省创业投资协会大健康俱乐部执行主席廖新波认为，鞍山卫计委收取服务费的做法，一方面是将取消药品加成之后的风险逐步转移到药企身上；另一方面容易让公众认为这就是另一种形式的“以药养医”。

 

　　上海市海上律师事务所合伙人刘晔同样认为，这一行为就是另一种形式的药品加成，与国家卫计委要求取消药品加成的政策方向背道而驰。“鞍山卫计委实行这一做法，是否说明国家要求医院取消药品加成之后，医院财务出现了问题呢？”刘晔认为，如果由于取消药品加成导致医院运营出现困难，卫计委作为公立医院行政主管部门，有可能针对性地采取一些举措。

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